by Roberto M.
Quais as causas das dores de cabeça? Por que existe a cefaléia? Enxaqueca e cefaleia é a mesma coisa?
A dor de cabeça ou cefaleia é o mais comum de todos os sintomas e frequentemente constitui um problema difícil tanto para o médico quanto para o paciente.
Assim como todas as dores, ela é uma dor subjetiva e complexa que deve ter muita atenção e critério na sua avaliação.
Como sintoma pode acompanhar uma grande variedade de distúrbios e estar associada a várias doenças.
Suas causas são as mais variadas, podendo estar relacionada desde a uma simples gripe ou intoxicação alimentar, até a um tumor no cérebro.
Algumas cefaléias resultam de estímulos dolorosos que surgem dentro do crânio, mas outras resultam de dor originária de fora do crânio.
O próprio cérebro é quase totalmente insensível à dor, portanto, é provável que a maioria das dores de cabeça não seja causada por lesões dentro da caixa craniana. Em sua grande maioria, as cefaléias são devidas à tensão muscular e estão relacionadas a estados psicológicos como a ansiedade, a angústia e o estresse.
A dor de cabeça pode ser crônica (existir há tempo) ou surgir subitamente numa crise aguda.
Nas crises agudas ela pode vir acompanhada de outros sintomas como vômitos, suor frio, palpitações e hipertensão. Já as cefaléias crônicas podem gerar desânimo, falta de apetite e modificações no sono e no senso de humor.
Enxaqueca
Um dos casos de cefaléia é a enxaqueca. Ela é um tipo especial de dor de cabeça possivelmente resultante de fenômenos vasculares anormais, apesar de o mecanismo exato ser desconhecido.
Uma das versões da causa da enxaqueca é o vasoespasmo reflexo de algumas artérias da cabeça, inclusive daquelas que suprem o cérebro.
As crises começam com dor tipo latejante, em geral em uma metade da cabeça (hemicrania) acompanhada por vômitos, fotofobia, mudanças de humor e formigamentos.
A enxaqueca pode iniciar-se sem qualquer aviso, mas geralmente é precedida por um sinal indicativo de que ela vai acontecer. Esses sinais incluem: náusea, perda da visão em parte do campo visual, aura visual, pontos luminosos na visão e outros tipos de alucinações sensoriais. Normalmente esses sinais começam 30 minutos a uma hora antes do início da crise.
A enxaqueca pode estar relacionada com o ciclo menstrual, determinados alimentos, álcool, certos perfumes, estresse, etc. A identificação da causa que leva à crise (fator desencadeante) é fundamental para o tratamento. Sua causa mais comum é a tensão nervosa ou estresse.
Diagnóstico e Tratamento
Qualquer dor de cabeça deve ser muito bem averiguada. Os exames médicos devem ser minuciosos e completos, apesar de se saber que é muito pequena a incidência de causas orgânicas nas cefaléias.
Eis alguns “provocadores” das dores de cabeça: sinusite; hipertensão; problemas de visão; doenças neurológicas, como tumor cerebral; meningite; infecções dentárias; inflamações no ouvido; depressão; tensão nervosa; estresse; problemas com a articulação temporo-mandibular.
O estado depressivo caracteriza uma patologia que normalmente leva à dor de cabeça crônica.
Alguns medicamentos podem levar a dores de cabeça intensas, por exemplo, aqueles utilizados no controle da angina de peito.
Para uma correta caracterização da dor, além de uma avaliação clínica minuciosa e bem feita, são utilizados vários exames.
A radiografia simples do crânio, muitas vezes, pode dar rapidamente o diagnóstico, como nos casos de uma sinusite.
A tomografia cerebral ou a ressonância nuclear magnética são os exames básicos para o estudo do cérebro.
O exame do líquor deve ser sempre realizado quando se suspeita de uma infecção tipo meningite.
Remédios analgésicos e antiinflamatórios são os utilizados para o tratamento das dores de cabeça em geral. Quando se trata de enxaqueca, os medicamentos podem conter, ainda, vasoconstritores e antieméticos (previnem o vômito).
As pessoas que têm crise de enxaqueca precedida do sinal indicativo devem tomar a medicação, se possível, antes de se iniciar a dor.
Quando as cefaléias forem oriundas de situações de ansiedade e estresse, atividades relaxantes ajudarão a diminuir os sintomas.
Entretanto, descobrir a causa exata que está gerando a cefaléia é o ponto primordial para que se obtenha êxito no tratamento.
Bibliografia: 1) Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica – 9ª Edição – Editora GuanabaraKoogan – 1997
2) SONI - Boletim de Informação Científica – Número 12 – 1998
Outra causa muito comum de dor de cabeça é a abstinência da cafeína. Felizmente, a grande maioria não representa problemas graves.
ResponderExcluirPost muito útil.